保险公司断章取义,拒赔恶性肿瘤保险金,法院这样判
- 来源: 法治日报 2023-07-09 08:01:47
(资料图片仅供参考)
投保人购买商业重疾险后患上重大疾病,保险公司却拒绝赔偿,拒赔的原因是医院诊断书上有“考虑”二字。在此情况下,法院该如何认定?近日,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐铁路运输法院审理了一起保险合同纠纷案。
法院查明,2020年,王某向某保险公司投保终身重大疾病保险,保险条款约定:若被保险人初次发生并经医院确诊首次患有合同约定的重大疾病,将给付首次重大疾病保险金。恶性肿瘤属于合同约定的重大疾病之一。
2022年4月,王某因身体不适就医,医院出具的诊断书载明:考虑微小滤泡型乳头状癌。后经临床诊断确诊为甲状腺恶性肿瘤,王某遂向保险公司申请理赔。
保险公司认为,病案中仅载明“考虑”微小滤泡型乳头状癌,属于甲状腺炎,不属于重大疾病恶性肿瘤的范畴,因此拒赔。经协商未果后,王某向法院提起诉讼。
法院经审理后认为,王某经病理学诊断考虑微小滤泡型乳头状癌,最终出院诊断明确为右微小滤泡型乳头状癌,属于恶性肿瘤的范畴。整个诊疗过程是连续的,医疗机构对于王某疾病诊断是综合全面的,结论清晰明确,不存在逻辑矛盾,该证据链足以证实王某符合保险合同约定的理赔条件。保险公司仅选取诊疗过程中特定阶段的病理学诊断报告当中的诊断文字,主张王某的疾病不符合理赔条件,属断章取义,不足以反驳王某的主张,遂判决保险公司向王某支付16万元。
保险公司不服一审判决,提起上诉。二审法院经审理后驳回上诉,维持原判。
法官说法
法官庭后表示,实践中,判断投保人是否符合理赔条件应该从保险合同入手。投保人在投保时就要清楚哪些在理赔范围,哪些属于免赔情况,且应该如实健康告知。当遇到保险合同约定理赔的情况时,应该准备好所有理赔证据,包括医院出具的出院证明、病历、病理报告及其他所有相关诊断和检查报告,一并递交保险公司。
标签:
【免责声明】
1、凡本网注明出处非(巨潮财经网)的作品,均转载于自其它媒体,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,目的在于信息的传递,本网不承担稿件侵权行为的连带责任,如对稿件有质疑请与本网客服联系。
2、刊发此文目的在于传递更多信息,文章内容仅供参考,不构成投资建议,投资者据此操作,风险自担。
3、如涉及作品内容、版权等其它问题,请在15日内联系本网客服。
-
-
保险公司断章取义,拒赔恶性肿瘤保险金,法院这样判
投保人购买商业重疾险后患上重大疾病,保险公司却拒绝赔偿,拒赔的原因
2023-07-09 08:01:47
-
-
山东德云分社怎么样了?已经建了三年,地上还只是一个大坑
说起中国的传统相声界,人们都会想起德云社,这家郭德纲创办的相声团队
2023-07-09 06:16:48
-
-
“保万中”前三 房企半年表现与行业碰撞
要扭转行业的低迷状态肯定还需不短时日,但同时也有更多人集思广益,为
2023-07-09 01:07:43
-
-
暗示告别温网!“5年来最佳”穆雷:我辛苦训练不是为了这种结果
安迪-穆雷的温网之旅在第二轮就戛然而止,他以五盘苦战败给了希腊选手
2023-07-08 22:13:24
-
-
资产净值是什么意思(资产净值)
产净值是什么意思,资产净值这个问题很多朋友还不知道,来为大家解答以
2023-07-08 20:14:19
-
-
保险公司断章取义,拒赔恶性肿瘤保险金,法院这样判
投保人购买商业重疾险后患上重大疾病,保险公司却拒绝赔偿,拒赔的原因
2023-07-09 08:01:47
-
-
价值 6 万美元,Jony Ive为Linn 品牌 50 周年设计推出新唱片机
IT之家7月9日消息,乔纳森・伊夫(JonyIve)是前苹果公司最知名的产品
2023-07-09 06:41:55
-
-
山东德云分社怎么样了?已经建了三年,地上还只是一个大坑
说起中国的传统相声界,人们都会想起德云社,这家郭德纲创办的相声团队
2023-07-09 06:16:48
-
-
让“网红”变“长红” 东关街与皮市街达成共建协议
东关街孟德龙摄东关街上有扬州党组织创始人之一曹起溍故居,皮市街安乐
2023-07-09 04:32:10
-
-
有意识记忆(关于有意识记忆的简介)
有意识记忆,意识记忆的简介很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
2023-07-09 01:55:25
-
-
“保万中”前三 房企半年表现与行业碰撞
要扭转行业的低迷状态肯定还需不短时日,但同时也有更多人集思广益,为
2023-07-09 01:07:43
-
-
海关总署加贸司原司长张皖生:青岛自贸区研究港口国际货运分拨和配送意义重大
7月8日,在由青岛市人民政府主办,《财经》、《财经智库》承办的 "2023
2023-07-08 22:59:38
-
-
源自福特超级平台,江铃福特新款轻客来袭
说起轻客,大家的第一印象总是全顺,作为轻客车型的开创者,全顺的
2023-07-08 22:39:09
-
-
警方提醒!FaceTime电话慎接,新型诈骗锁定苹果用户
通过苹果手机的Facetime通话功能,利用盗取的苹果ID信息点对点接入,精
2023-07-08 22:35:50
-
-
暗示告别温网!“5年来最佳”穆雷:我辛苦训练不是为了这种结果
安迪-穆雷的温网之旅在第二轮就戛然而止,他以五盘苦战败给了希腊选手
2023-07-08 22:13:24
-
-
医保与商保信息有望打通,出院即赔付成为可能?
作者|《财经》记者辛颖编辑|孙爱民业内最关心的是:数据共享能开放到什
2023-07-08 21:51:34
-
-
高考填志愿时,城市更重要,还是学校和专业更重要?
作者|《财经》记者金贻龙周缦卿编辑|朱弢2023年全国高考报名人数达1291
2023-07-08 21:51:35
-
-
蚂蚁集团整改完成:被罚71.23亿元,估值下降40%
作者|《财经》记者唐郡康恺编辑|张威袁满蚂蚁集团宣布,为补充员工激励
2023-07-08 21:51:54
-
-
中东土豪爱上中国电动车,这是自废武功?
作者|《财经》记者陈亮郭宇王静仪编辑|王静仪全世界对清洁能源的追求,
2023-07-08 21:57:42
-
-
平安为奋斗的你加把劲
平安人寿浙江分公司 李灵霞今天是第十一个7 8全国保险公众宣传日,今年的活动主题是保险力量,为奋斗的你加把劲。响应浙江省...
2023-07-08 21:25:28
-
-
美日继续升级围堵,中方坚定维护本国利益,外媒:将用稀土卡脖子
美国考虑对华芯片出口实施新限制,我商务部回应称:终将反噬自身!外媒
2023-07-08 21:19:05
-
-
2000万的卫生间、五星级母婴室……这些人性化设计让人爱上逛商场!
2000万的卫生间、五星级母婴室……这些人性化设计让人爱上逛商场!,母
2023-07-08 21:01:16
-
-
易宝支付有限公司合伙人、首席数字官、高级副总裁杨赫:数字化是帮助企业穿越周期实现可持续增长的必经之路
7月8日,由青岛市人民政府主办,《财经》、《财经智库》承办的 "2023青
2023-07-08 21:01:29
-
-
齐碳科技副总裁杨扬:既要关注关键零部件的国产化率,也要关注关键技术的国产化率
7月8日,第九届 "青岛·中国财富论坛 "在中国青岛举行。在本届论坛的 "
2023-07-08 20:55:18
-
-
资产净值是什么意思(资产净值)
产净值是什么意思,资产净值这个问题很多朋友还不知道,来为大家解答以
2023-07-08 20:14:19
-
-
INBO国际合伙人Mark DEKKER:建筑更新并非只有拆除重建,要重视设计更新
在7月8日举行的第九届 "青岛•中国财富论坛 "市南区专场 "实施空间
2023-07-08 19:59:37
-
-
状元秀文班亚马的地狱48小时:人品和球技都有待提高
澎湃新闻消息,仅仅用了两天时间,文班亚马就尝到了NBA世界的残酷。一
2023-07-08 19:25:50
-
-
朱云来:养老基金核心是根据现有储蓄能力匹配未来需求
在7月8日举行的第九届 "青岛·中国财富论坛 "上,金融专业人士、中金公
2023-07-08 18:59:24
-
-
7.8全国保险公众宣传日|总保额逾3000亿!中国太保:保险力量 护航亚运
2023年7月8日,是第11个 "全国保险公众宣传日 ",距离杭州亚运会还有77
2023-07-08 18:53:44
-
-
四川地灾风险预警持续发布:这10个县市请注意
今日,从四川省自然资源厅获悉,根据四川省地质环境条件,结合四川省气
2023-07-08 18:27:10
-
-
今年上半年 我国新注册登记新能源汽车数量创历史新高
公安部统计数据显示,2023年上半年,全国新注册登记机动车1688万辆,同
2023-07-08 17:53:01
-
-
王庆:投资的关键在房地产,长期看对房地产不能太悲观
7月8日,由青岛市人民政府主办,《财经》、《财经智库》承办的 "2023青
2023-07-08 17:58:46
-
-
中国女足冲冠出征!
就在不久前,中国女足全队正式踏上了世界杯的征程,她们将从广州乘坐飞
2023-07-08 17:22:50
-
-
青海首条穿越采油区公路进入交工验收阶段
青海首条穿越采油区公路进入交工验收阶段---记者从中铁十局集团有限公
2023-07-08 17:06:19
-
-
皮卡市场“常青树”,长城皮卡1-6月国内市占率超50%,强势霸榜
对于汽车行业来说,一个品牌能在短时间内处于行业领先并不难,难的
2023-07-08 16:29:14